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ガイア自然学校とやま 2024年度【新規入会登録】
【 会員対象 】
年少ー高校3年生まで

【入会方法】
以下のフォームにご入力ください。
※ご兄弟は【必ず】お一人ずつ、ご入力ください。

【会費】
初回登録費(お一人) ¥1,000
年会費(1家族)   ¥1,000


〇初回登録費(お一人)¥1,000 & 年会費(1家族)¥1,000 は
 合わせて以下の口座へお振込みください。
 (ご入金確認後、会員登録完了のメールを送らせていただきます。)

※ご兄弟の方ですでに会員継続をされていて、
 年会費 ¥1,000 をお振り込み済みの方は
 初回登録費 ¥1,000 のみお振り込みください。

〜以下二つの口座からお選びください。〜

☆北陸銀行 五福支店 普通 6053743 NPO法人ガイア自然学校とやま

☆ゆうちょ銀行 13280-18113111 特定非営利活動法人ガイア自然学校とやま


【期間】
1年度:4月1日〜3月31日までの1年間

【会員特典】
★ 初回参加時「ガイアキャップ」をプレゼント。
☆ 各活動に申込いただけます。
☆ 活動時の様子が、写真で視聴できます。
☆ 年4回発行の「ガイア通信」をお届けします。

【 退会について 】
□年度末に会員継続手続きをされなければ自動的に退会となります。
□年度末以前に退会希望の方はご連絡ください。

【注意】
入力いただいたメールアドレスに、
申込いただいたプログラムの
事前の詳細メールや入金確認連絡を送信します。

※ガイア自然学校からのメールを受信できるよう、
 【gaia-ns.com】をドメイン指定受信設定してください。

【その他】
ガイア会員さまからのご紹介の方は
ご紹介者のお名前を「コメント欄」にご記入ください。
お子さまのお名前
メールアドレス
お子さま名前フリガナ
性別
学校名(2024年度)
学年(2024年度)
生年月日(西暦)(例:2000/01/01)
保護者氏名
郵便番号 ※ハイフンあり
住所
自宅の電話番号 ※ハイフンあり
携帯番号(緊急連絡先)※ハイフンあり
メールアドレス※確認のためもう一度ご入力ください。
返金時の振込先(例:〇〇銀行 〇〇支店 普通 123456 名義〇〇〇〇)
除去食(アレルギー等)

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